Modul I PDTR - Fundamente neurologice şi testarea de bază
Versiunea avansată
Filosofia P-DTR: hardware vs. software
Ce înveți
Înveți să îți schimbi paradigma clinică:
- biomecanica lucrează pe hardware-ul corpului (mușchi, oase, articulații);
- P-DTR se ocupă de software-ul neurologic, adică de semnalele senzoriale care controlează hardware-ul.
Înțelegi că slăbiciunea musculară, durerea și tensiunea nu apar întotdeauna dintr-o leziune anatomică, ci adesea din semnale eronate provenite de la receptori.
Înveți să gândești clinic:
- „De ce corpul menține disfuncția?” și nu doar „Unde doare?”
Dobândești un cadru logic pentru interpretarea reacțiilor musculare care, în abordarea clasică, rămân „fără explicație”.
Exemple clinice
- Caz 1 – Glezna vindecată, psoas slab
Pacient cu gleznă vindecată complet biomecanic, dar care continuă să simtă nesiguranță la alergare. În testare, psoasul drept este slab fără leziuni structurale în zona lombară sau șold.
- Caz 2 – Durere lombară fără substrat
Pacient cu dureri lombare cronice, la RMN totul normal. Testele ortopedice negative. Subiectiv, spune că „ceva nu se simte în regulă,” mai ales când schimbă poziția brusc.
Tipuri de receptori implicați în disfuncții
Ce înveți
Înțelegi rolul diferitelor receptori senzoriali în generarea reflexelor musculare:
Fusuri neuromusculare (bag și chain):
- bag fibers → reacționează la întinderi rapide;
- chain fibers → reacționează la poziții statice;
Organele Golgi tendon și capsular:
- percep tensiunea excesivă în tendoane sau ligamente și generează reflexe de inhibiție pentru protecție;
Nociceptori (neo și paleo spinothalamici):
- neo → durere acută, bine localizată;
- paleo → durere difuză, asociată cu reacții emoționale;
Receptori termici, tactili, chimici, tickle și itch:
- semnale subtile care pot declanșa reacții reflexe neașteptate la distanță.
Înveți să recunoști pattern-uri clinice specifice fiecărui receptor:
- mușchi tensionați fără leziune;
- slăbiciuni musculare inexplicabile;
- reacții la stimuli aparent inofensivi.
Exemple clinice
- Caz 3 – Fus bag hiperactiv
Pacient cu fractură veche de radius, complet recuperată biomecanic, dar care își pierde forța în ultimele grade de flexie cot. Simte că „parcă mușchiul nu mai vrea să tragă.”
- Caz 4 – Golgi capsular activ
Sportiv cu dureri lombare recurente în context de efort intens, fără leziuni structurale. La palpare, structurile sunt normale, dar simte „o senzație de blocaj.”
- Caz 5 – Nociceptor paleo activ
Pacient cu durere difuză la genunchi, RMN normal. Slăbiciune la vastus medialis, dar fără modificări structurale. Simte o jenă vagă, nu durere acută.
- Caz 6 – Receptor itch activ
Pacientă cu mâncărime cronică pe flancul drept și dureri lombare. Nu are probleme dermatologice, însă musculatura lombară dreaptă pare slabă și tensionată.
Reflexe și disfuncții reflexe
Ce înveți
Înțelegi că reflexele:
- nu sunt doar „reacții rapide” (knee-jerk reactions), ci controlează postura, stabilitatea și mișcările fine;
- sunt integrate în pattern-urile motorii zilnice;
Înveți cum reflexele patologice apar:
- atunci când stimulul inițial dispare, dar reflexul rămâne activ;
- când corpul menține reflexe de protecție în lipsa pericolului real.
Dobândești abilitatea de a:
- identifica reflexele patologice;
- face legătura între semnalele senzoriale anormale și pattern-urile musculare defectuoase.
Exemple clinice
- Caz 7 – Reflex somato-somatic activ
Pacient cu accident auto în istoric, fără leziuni actuale, dar cu deltoid slab persistent la testare. Vocea scade în intensitate când descrie trauma.
Regulile fundamentale P-DTR
Ce înveți
Înțelegi principiile de bază care stau la baza metodei:
- Stimularea receptorului primar → inhibă imediat mușchiul indicator (IM).
- Stimularea receptorului secundar → întărește răspunsul primarului.
- Receptori virtuali → apar în disfuncții complexe, fiind puncte reflexe fără leziune anatomică reală, dar implicate în reflexe patologice.
Înveți să decizi în mod logic:
- când un mușchi slab este cauzat de primar activ;
- când disfuncția este întreținută de un receptor secundar sau virtual.
Exemple clinice
- Caz 8 – Pereche primar-secundar
Pacient cu durere la genunchi și slăbiciune la testarea vastusului medialis. Descoperi că există relație reflexă între zona tibio-fibulară și fascia plantară.
Testarea neurologică de bază
Ce înveți
Cum alegi un mușchi indicator (IM):
- puternic în stare neutră („clear”);
- stabil la retestare;
- neimplicat direct în zona simptomatică.
Cum folosești:
- Therapy Localization (TL) - atingi o zonă suspectată → observi slăbiciunea IM;
- Universal TL (UTL) - util dacă pacientul nu poate atinge zona (folosești contact pe frunte/stern);
- Reflexul profund (DTR) - folosit pentru validarea tratamentului → dacă IM rămâne stabil după DTR, corecția a fost eficientă.
Înveți să aplici protocolul P-DTR:
- alegerea IM → testarea receptorilor → identificarea perechii primar-secundar → tratament → retestare.
Exemple clinice
- Caz 9 – Therapy Localization pozitiv
Pacient cu durere lombară cronică. La TL pe zona suspectă, IM slăbește brusc, deși la palpare totul e normal.
- Caz 10 – DTR confirmativ
Pacient cu slăbiciune la quadriceps. După stimulare și corecție, se aplică DTR → mușchiul rămâne puternic, confirmând că reflexul a fost resetat.
De ce să participați?
- Înțelegeți cauzele reale ale durerii și disfuncției, nu doar simptomele.
- Învațați o metodă practică, precisă și eficientă, cu aplicare imediată.
- Lucrați direct cu traineri internaționali, inclusiv creatorul metodei.
- Obțineți certificare internațională și un instrument clinic valoros.
- Adăugați profunzime și claritate în abordarea cazurilor complexe.
Înscrieți‑vă și duceți practica dumneavoastră la un alt nivel!
Când?
11-15 Februarie 2026
Preţ curs
1.400 € INDIVIDUAL (per modul)
BIBLIOGRAFIE – MODULUL 1 (DETALIATĂ ȘI ACTUALIZATĂ)
Moving differently in pain: a new theory to explain the adaptation to pain.
Nature Reviews Neuroscience, 12(12), 717–729.
Ce conține?
Exploră modul în care durerea schimbă strategia de control motor, conducând la activare selectivă sau inhibiție a unor mușchi. Propune că aceste adaptări pot persista și după dispariția durerii.
Legătură cu P-DTR:
Explică baza pentru mușchi indicatori slabi în absența leziunilor structurale, susținând principiile testării reflexe în P-DTR.
→Demonstrează legătura între durere și reorganizarea controlului motor.
Neuronal plasticity: increasing the gain in pain.
Science, 288(5472), 1765–1769.
Ce conține?
Descrie cum durerea cronică produce hiperexcitabilitate neuronală, generând semnale anormale chiar și în lipsa stimulului nociv.
Legătură cu P-DTR:
Este fundament pentru înțelegerea reflexelor patologice tratate în P-DTR.
→ Demonstrează legătura între plasticitatea neuronală și reflexele patologice persistente.
The proprioceptive senses: their roles in signaling body shape, body position and movement, and muscle force.
Physiological Reviews, 92(4), 1651–1697.
Ce conține?
O sinteză complexă despre fusurile neuromusculare, Golgi, și propriocepție. Arată cum semnalele greșite duc la disfuncții motorii.
Legătură cu P-DTR:
Baza înțelegerii disfuncțiilor la nivel de receptori în Modulul 1.
→ Demonstrează legătura între semnalele proprioceptive și reflexele musculare.
Inhibition of motor system excitability at cortical and spinal level by tonic muscle pain.
Pain, 89(1), 35–44.
Ce conține?
Arată cum durerea cronică scade excitabilitatea cortexului motor și a circuitelor spinale, ducând la inhibiții musculare protectoare.
Legătură cu P-DTR:
Sprijină explicarea slăbiciunii musculare fără substrat structural.
→ Demonstrează legătura între durerea musculară și inhibiția reflexă.
Neurophysiologic effects of spinal manipulation in volunteers with and without low back pain.
Chiropractic Research Journal, 5(1), 31–40.
Ce conține?
Dovedește că testarea musculară manuală (MMT) este un instrument valid neurologic pentru a detecta modificările reflexe.
Legătură cu P-DTR:
Baza utilizării mușchiului indicator în P-DTR.
→ Demonstrează legătura între testarea musculară și identificarea reflexelor patologice.
Proprioception from muscle spindles in humans: why beta-motoneurons matter.
Journal of Neurophysiology, 123(3), 1201–1214.
Ce conține?
Exploră rolul fusurilor neuromusculare și beta-motoneuronilor în reglarea tonusului muscular și în generarea reflexelor.
Legătură cu P-DTR:
Confirmă mecanismul prin care receptorii proprioceptivi influențează mușchiul indicator.
→ Demonstrează legătura între fusurile neuromusculare și reflexele patologice.
The interplay of proprioception and pain in sensorimotor control.
Clinical Neurophysiology, 131(1), 91–104.
Ce conține?
Prezintă cum durerea modifică integrarea semnalelor proprioceptive, ducând la reflexe musculare patologice.
Legătură cu P-DTR:
Sprijină testarea receptorilor în Modulul 1.
→ Demonstrează legătura între durere, propriocepție și reflexele musculare.
Proprioceptive impairment in musculoskeletal pain: mechanisms, assessment and clinical implications.
Physiotherapy Theory and Practice, 37(12), 1378–1388.
Ce conține?
Descrie mecanismele prin care propriocepția defectuoasă produce reflexe protectoare și slăbiciuni musculare.
Legătură cu P-DTR:
Este fundament pentru evaluarea receptorilor în Modulul 1.
→ Demonstrează legătura între propriocepție defectuoasă și reflexele patologice.
Muscle synergies and pain: From experimental to clinical understanding.
Pain Reports, 7(4), e1038.
Ce conține?
Analizează cum durerea modifică sinergiile musculare, generând pattern-uri motorii anormale.
Legătură cu P-DTR:
Confirma ideea că reflexele patologice influențează pattern-ul global al musculaturii.
→ Demonstrează legătura între durerea cronică și sinergiile musculare defectuoase.
Mechanisms of nociceptive modulation of motor output: insights from experimental pain models.
Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 148, 105115.
Ce conține?
Detaliază cum durerea afectează output-ul motor, prin reflexe protectoare și reorganizare neuronală.
Legătură cu P-DTR:
Fundamental pentru înțelegerea disfuncțiilor reflexe în Modulul 1.
→ Demonstrează legătura între durerea nociceptivă și reflexele musculare.
Considerations for use of the Hoffmann reflex in exercise studies.
European Journal of Applied Physiology, 86(6), 455–468.
Ce conține?
Explică modul în care H-reflexul poate fi utilizat pentru a evalua excitabilitatea reflexă spinală.
Legătură cu P-DTR:
Sprijină utilizarea reflexelor ca instrumente de diagnostic neurologic în P-DTR.
→ Demonstrează legătura între reflexele spinale și controlul motor.
Proprioception and neuromuscular control in joint stability.
Journal of Sport Rehabilitation, 9(3), 275–287.
Ce conține?
Descrie legătura dintre propriocepție și stabilitatea articulară, subliniind importanța receptorilor.
Legătură cu P-DTR:
Este bază pentru interpretarea testelor reflexe în Modulul 1.
→ Demonstrează legătura între propriocepție și stabilitatea neuromusculară.
Use-dependent alterations of movement representations in primary motor cortex of adult squirrel monkeys.
Journal of Neuroscience, 16(2), 785–807.
Ce conține?
Prezintă cum plasticitatea corticală modifică pattern-urile motorii în funcție de experiențele senzoriale.
Legătură cu P-DTR:
Explică de ce resetarea reflexelor în P-DTR poate produce schimbări neurologice durabile.
→ Demonstrează legătura între neuroplasticitate și reorganizarea reflexelor.
Linking proprioception and emotion: Evidence from postural control studies.
Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 132, 509–519.
Ce conține?
Prezintă dovezi că emoțiile influențează propriocepția și reflexele musculare, generând pattern-uri posturale defectuoase.
Legătură cu P-DTR:
Fundamental pentru a înțelege legătura dintre emoție și reflexele patologice testate în Modulul 1.
→ Demonstrează legătura între emoții și controlul neuromuscular.
Emotions and bodily sensations: How interoception shapes the embodied mind.
Trends in Cognitive Sciences, 25(12), 1058–1070.
Ce conține?
Explică cum interocepția influențează reflexele musculare și stările emoționale, afectând postura și mișcarea.
Legătură cu P-DTR:
Consolidează ideea că semnalele interne pot genera reflexe musculare patologice.
→ Demonstrează legătura între interocepție și reflexele musculare.